Compétences visées
Maîtriser les connaissances théoriques concernant les fonctions d’épuration physiologique du rein et les aspects physiopathologiques de la défaillance rénale aigüe
Objectifs
Connaître les différentes techniques de suppléance rénale et leurs indications
Maîtriser la gestion des différentes techniques de suppléance rénale avec anticoagulation à l’héparine non fractionnée (HNF), : branchement, réglages, anticoagulation, surveillance, débranchement
Maîtriser la gestion des incidents et accidents pouvant survenir au cours d’une séance d’EERC avec anticoagulation au citrate
Programme pédagogique
- Rappels physiologiques et physiopathologiques
- Principales fonctions des reins
- Évaluation de la filtration glomérulaire
- Syndrome d’insuffisance rénale aiguë (principales causes, manifestations cliniques et biologiques, complications)
- Equilibre acido-basique
- Différents techniques de dialyse : hémodialyse intermittente (HDI) et EER continue
- Caractéristiques, avantages, inconvénients
- Indications
- Surveillance clinique et biologique
- Différentes techniques EER continue : CVVH, CVVHDF
- Gestion des méthodes de suppléance rénale
- Différentes voies d’abord vasculaire (KTD, FAV), surveillance et précautions à prendre
- Principes d’anticoagulation (HNF, citrate)
- Branchement/Débranchement
- Gestion des alarmes et surveillance des paramètres
- Gestion du traitement d’eau en HDI
Ateliers pratiques – uniquement sur générateur MULTIFILTRATE PRO (FRESENIUS)
- Règles de sécurisation des procédures d’anticoagulation au citrate
- Gestion des alarmes à partir de cas concrets sur machine
- Appréciation de l’efficacité de la thérapie
- Gestion des dysfonctions de KT
- Atelier citrate : gestion du citrate-calcium au lit du malade
- Manipulation de matériel (KT, membranes, moniteurs)
Simulation haute fidélité :
- Mises en situation en laboratoire de simulation sur mannequins HF : présentation des principes de la simulation, briefing, séance et débriefing
- Gestion technique et organisationnelle autour d’une situation critique liée à la prise en charge d’un patient sous épuration extra-rénale en réanimation
Intervenants
Médecins réanimateurs, IDE de réanimation, cadres de santé et formateurs en simulation
Responsable pédagogique
Dr Christian LAPLACE
Médecin en réanimation chirurgicale – Hôpital Bicêtre (94)
Dr Rafik BEKKA
Médecin réanimateur – CHU Cochin (75), Formateur en échographie en situation aiguë
Méthodes pédagogiques
- Cas concrets d’épuration extra-rénale
- Ateliers pratiques sur générateur MULTIFILTRATE PRO (FRESENIUS)
- Manipulation de matériel (moniteurs, cathéters, membranes…)
- Mannequins de tâches et matériel de réanimation, laboratoire de simulation, salle de simulation et de débriefing
Modalités d'évaluation
- Test de positionnement et recueil des attentes des participants en amont de la formation
- Évaluation des acquis tout au long de la formation (quizz, études de cas, mise en situation professionnelle, jeux de rôle, débriefing)
- Évaluation des stagiaires : questionnaire de satisfaction à chaud
- Impact du programme sur l’évaluation des pratiques réalisé à distance de la formation par l’employeur (entretien annuel, évaluation des pratiques professionnelles,…)
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