Alzheimer : acquérir les bonnes pratiques face à une suspicion de troubles neurocognitifs

Beaucoup de personnes ne sont pas diagnostiquées, et lorsqu’elles le sont, c’est tardivement. On estime que 40 à 50% des personnes ne sont pas diagnostiquées, pour celles qui le sont, le délai de diagnostic est de 2 ans.

On s’est également aperçu de l’importance des aidants, avec un impact fort sur leur santé. La prise en charge de ces maladies ne peut être faite qu’avec leur aide…

Il y a beaucoup de progrès dans les modalités de diagnostics de la maladie. A l’heure actuelle, on est quasiment certain de notre diagnostic notamment avec l’apparition des biomarqueurs, utilisés dans certains cas dans les centres de mémoire. Cela signifie que l’on est en capacité de repérer assez précocement les personnes qui ont une maladie d’Alzheimer.

Concernant la prise en charge, on essaye de plus en plus d’avoir un repérage précoce. Il faut éviter d’être dans l’urgence afin d’avoir suffisamment de temps pour expliquer et accompagner la personne et ses proches, tant qu’elle peut encore comprendre.

Beaucoup d’actions sont menées à destination des aidants. Il y a les plateformes de répit, où les aidants peuvent accéder à des informations, suivre des ateliers leur permettant d’avoir du temps libre et de prendre soin d’eux avec l’assurance que leur proche est pris en charge ; ce qui est très important.

Du côté institutionnel, c’est un enjeu sociétal majeur car on sait que les cas vont augmenter. C’est important que la maladie puisse être reconnue et diagnostiquée ce qui n’est pas le cas à l’heure actuelle. La formation « repérage et évaluation précoces des troubles cognitifs en médecine générale » ne concerne pas le dépistage. Ce qu’on veut, c’est donner les outils aux médecins généralistes leur permettant dans le cadre de leur bilan de repérer quelles sont parmi les plaintes de mémoire, celles qui sont banales de celles qui correspondent à d’authentiques troubles mnésiques.  

Il y a donc des actions à mener, des actions d’information autour de la maladie. Les gens en ont souvent entendu parler mais ne connaissent pas très bien le sujet.
C’est très important d’avoir un diagnostic précoce pour pouvoir en parler avec la personne concernée et ses proches afin de leur donner le temps de mûrir leur réflexion, de les orienter et de leur communiquer toutes les informations nécessaires. 

Pour les médecins généralistes, l’enjeu est de savoir repérer lorsqu’il y a une plainte, rassurer lorsqu’il le faut et procéder à une évaluation pour renvoyer le patient vers un centre de mémoire.

Il y a très peu de formations dans nos études sur la maladie d’Alzheimer, et celles reçues ne sont pas applicables à un cabinet de médecine générale.

Le plus important est qu’ils apprennent concrètement ce qui peut être fait dans leur cabinet, que le diagnostic peut quasiment être posé. Ensuite, ils apprennent aussi ce qu’ils peuvent dire . L’annonce du diagnostic, ce n’est pas à eux de la faire, mais ce n’est pas la peine non plus d’être « faussement rassurant », il faut un discours qui soit vrai car les gens attendent des réponses.

Les médecins formés ressortent de cette formation avec plus de confiance.

En savoir + sur le Dr Michèle Hebert Demay

Le Docteur Michèle Hébert Demay est gériatre et travaille au sein de 4 EHPAD différents en tant que médecin coordinateur et prescripteur. Spécialisée dans la maladie d’Alzheimer, elle est membre d’un syndicat et d’une association de médecins coordinateurs. Au quotidien, elle prend en charge les pathologies complexes ainsi que les patients atteints à un stade avancé de la maladie d’Alzheimer. Elle accompagne également les familles, pour les aider à cheminer et, bien souvent, à effectuer les deuils successifs liés à l’évolution de la maladie.